Juvenile Idiopathische Arthritis
(JIA) | Medikamentöse Therapie

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) lindern Schmerzen und wirken entzündungshemmend, haben jedoch im Gegensatz zu den Basistherapeutika (s. u.) keinen direkten Effekt auf den Krankheitsfortschritt. Zugelassene NSAR für Kinder sind Ibuprofen, Indometazin, Naproxen und Diclofenac.

Glukokortikoide, auch Kortison genannt, sind entzündungshemmende Mittel, die Ihr Kind als Saft oder Tablette (systemisch) einnimmt oder die der Arzt direkt in das betroffene Gelenk (lokal) injiziert. Sie überbrücken bei starken Beschwerden gut die Zeit, bis die Basistherapeutika (s. u.) wirken, können aber auch Nebenwirkungen verursachen.

Basistherapeutika, so genannte DMARDs (disease-modifying antirheumatic drugs), werden bei der JIA als Dauertherapie eingesetzt, da sie direkt krankheitsmodifizierend wirken und so das Fortschreiten verhindern. Zunächst wird häufig der Wirkstoff Methotrexat eingesetzt, der binnen acht bis zwölf Wochen zu wirken beginnt. Es gibt ihn als Tablette oder Injektionslösung.

Biologika sind eine spezielle Art der Basistherapeutika. Diese mit neuesten biotechnologischen Verfahren hergestellten Medikamente haben die Behandlung von Autoimmunerkrankungen revolutioniert. Sie beeinflussen das Immunsystem, indem sie dessen „versehentlichen“ Angriff auf gesundes Gewebe bremsen. Bei der Therapie der JIA spielen sie eine immer wichtigere Rolle – vor allem, wenn die klassischen Basistherapeutika nicht ausreichen.

Regelmäßige physiotherapeutische Übungen sind genauso wichtig für den Therapieerfolg wie Medikamente. Die Behandlung verbessert die Gelenkbeweglichkeit, lindert Schmerzen und entspannt. Positiv wirken können auch Elektrotherapie, Massagen und Bewegungsbäder.

Ergotherapeuten trainieren spielerisch mit Ihrem Kind – beispielsweise beim Malen mit Fingerfarben. Dadurch werden Fehlbelastungen vermindert und gelenkschonende Bewegungen trainiert.

Liegen bereits Schäden am Bewegungsapparat vor, ist eventuell ein chirurgischer Eingriff notwendig. Selten muss dann z. B. die verwachsene Gelenkinnenhaut entfernt werden. Chirurgische Therapien spielen jedoch in der Kinderrheumatologie erfreulicherweise fast keine Rolle.

Weil die JIA die ganze Familie betrifft, stehen Ihnen speziell geschulte Sozialpädagogen zur Seite. Sie helfen bei der Integration in Kindergarten, Schule oder Ausbildung und unterstützen Sie, falls Sie soziale Hilfe in Anspruch nehmen möchten.

Orthopädische Schuhe, Therapieroller, Gehstützen oder entlastende Schienen für die Finger – es gibt viele Hilfsmittel, die Ihrem Kind den Alltag erleichtern. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder den Therapeuten, was Ihrem Kind guttun würde!